¿Qué es la artrosis?
La osteoartritis es el desgaste de las estructuras articulares. Por lo general, se refiere a la destrucción del cartílago articular. En principio, este desgaste puede ocurrir en todas las articulaciones del cuerpo humano. Sin embargo, la osteoartritis se desarrolla cada vez más en las articulaciones de la cadera y la rodilla.
¿Cómo se desarrolla la artrosis?
Etapa 1
Un cambio en la presión en la articulación hace que el cartílago se ablande primero (condromalacia).
Etapa 2
El desgaste se desarrolla, el cartílago se rompe y no puede distribuir la presión de manera más deficiente. Aquí es donde se produce el primer dolor.
Etapa 3
Si el cartílago defectuoso se estresa aún más, el cartílago se descompone cada vez más. Como resultado, la distancia entre los huesos se reduce y la carga sobre los huesos aumenta.
Etapa 4
En la etapa final, el cartílago se descompone casi por completo y los huesos se frotan directamente entre sí, lo que provoca un dolor intenso a los afectados.
síntomas de la osteoartritis
- Dolor intenso
- Movilidad restringida
- hinchazón
- rigidez de la articulación
Causas de la artrosis
Los médicos generalmente diferencian entre artrosis primaria y secundaria.
La osteoartritis primaria es el desgaste de una articulación sana sin motivo aparente. Se desconoce la causa de la artrosis primaria. Los factores favorables incluyen:
- sobrecarga (trabajo físico, demasiada actividad física)
- Obesidad
- edad
- sustento
La osteoartritis secundaria es causada por lesiones articulares. Especialmente en el caso de fracturas en las articulaciones de la rodilla y el tobillo, incluso las desviaciones axiales más pequeñas provocan un cambio en la carga de presión. Esta carga resulta entonces en artrosis.
¿Cómo se trata la artrosis?
conservador
Para todas las formas de osteoartritis, la regla es «quien descansa, se oxida». Pero, ¿cómo debe moverse cuando el dolor lo limita?
Aquí se requiere un concepto de terapia detallado. Esto incluye corregir la posición del eje y, si es necesario, reducir el exceso de peso. Bajo guía, se fortalecen los músculos que rodean la articulación afectada. La atención se centra en desarrollar los músculos y, por lo tanto, fortalecer los músculos que transportan las articulaciones. Al fortalecer el músculo de esta manera, se puede reducir el dolor del paciente.
Un mayor fortalecimiento se produce por sí solo, ya que la reducción del dolor puede volver a aumentar la actividad del paciente. Sin embargo, la motivación del paciente es importante. Porque sin la cooperación del paciente, no existe una terapia eficaz.
Si no se obtienen resultados satisfactorios como resultado de las medidas iniciales mencionadas anteriormente, el procedimiento posterior depende de la edad del paciente.
Especialmente en las etapas iniciales de la osteoartritis, existen buenas oportunidades para regenerar el cartílago utilizando las propias sustancias del cuerpo sin cirugía.
Operacionalmente
1. Inducción y regeneración del cartílago
En el caso de daño del cartílago a partir del tercer grado, la regeneración del cartílago solo puede llevarse a cabo mediante cirugía. Nuestros muchos años de experiencia demuestran que la inducción del cartílago seguida de la terapia con células madre a partir de la grasa abdominal inferior logra los mejores resultados en la regeneración del cartílago. Esta terapia se puede realizar en las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
A partir de los 65 años, la regeneración del cartílago se produce con ácido hialurónico de alto peso molecular. Esta terapia se puede realizar en las articulaciones del hombro, la cadera, la rodilla y el tobillo.
2. reemplazo articular
Si la osteoartritis se encuentra en sus etapas finales y se han agotado todas las medidas conservadoras, solo queda el reemplazo articular. En este caso, el paciente debe acercarse activamente al médico. Porque cualquier persona que ya no pueda llevar a cabo su vida cotidiana sin dolor debe abordar el tema de una articulación artificial.
PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
¿Cómo se trata un desgarro de menisco?
En primer lugar, depende del grado de reticulación del desgarro del menisco. Las áreas dañadas del menisco desgarrado se pueden extraer o suturar después del diagnóstico. Durante la extracción, las partes del menisco deshilachadas por la grieta se cortan. Esto permite alisar la superficie rugosa del menisco desgarrado. En raras ocasiones, el desgarro del menisco se restaura mediante un trasplante, que se sutura y se reemplaza con un reemplazo biológico de tejido o menisco del donante.
¿Puede un desgarro de menisco sanar por sí solo?
Aquí también se decide si el desgarro del menisco puede curarse por sí solo en función del grado de lesión. También debe saber que el menisco contiene varias zonas. Algunas áreas tienen un buen flujo sanguíneo y otras regiones que están más centradas en la articulación de la rodilla no lo tienen.
Si el desgarro se encuentra en la región bien circulada del menisco y no penetra demasiado en las áreas mal circuladas, puede curarse de forma conservadora.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar un desgarro de menisco?
El tiempo que tarda en sanar el menisco depende del tipo y método de tratamiento y depende del caso individual de uno de los pacientes. El tipo exacto de lesión y la ubicación de la grieta son decisivos. En la mayoría de los casos, el menisco tarda de 6 a 14 semanas en sanar.
¿Con qué rapidez hay que operar una rotura de menisco?
El dolor y la incapacidad para moverse pueden ser dolorosos después de un desgarro de menisco. Como regla general, la rodilla ya no puede estar completamente extendida o doblada. Por lo tanto, debe consultar a un médico lo antes posible para analizar los próximos pasos.
¿Qué sucede si no se trata un menisco desgarrado?
Si opta por no recibir el tratamiento recomendado para el desgarro de menisco, esto necesariamente se traducirá en daño del cartílago y osteoartritis. La grieta se daña aún más con cada movimiento hasta que solo es posible caminar con gran dificultad.
PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
1. ¿Riesgos?
Efecto postoperatorio. Si esto ocurre, se debe retirar el revestimiento interno de la prótesis y la articulación. Luego se enjuaga la rodilla varias veces y luego se coloca un «espaciador» (prótesis de cemento óseo que contiene un antibiótico). Este espaciador permanece en el cuerpo durante un promedio de 6 meses; el paciente no puede comprarlo durante 6 meses. Después de 6 meses, se reemplaza por una prótesis completa.
2. ¿Complicaciones?
- Colocación inadecuada de la prótesis:
- implantes que son demasiado grandes o demasiado pequeños
Restricciones de movimiento, en el peor de los casos peores después de la cirugía que antes.
3. ¿Rehabilitación?
6-7 días KH. También hay centros de rehabilitación o centros de rehabilitación ambulatorios (4 horas al día en un hospital y tratamiento allí) → pero es imposible para las personas que viven solas.
4. ¿Vida útil y durabilidad?
Depende de varios factores:
- calidad
- medicamentos
- Género y carga
- Al colocar la carga, se deben reemplazar las prótesis flojas. Es recomendable comprobarlo cada 2 años para comprobar y prevenir cualquier tipo de distensión.
¿Quinto deporte?
Andar en bicicleta, nadar, no hay problema. En la medida de lo posible, se deben evitar los deportes con paradas y salidas, ya que ambas fuerzas de cizallamiento actúan sobre la articulación de la rodilla.
6. ¿Es el momento adecuado para la prótesis?
Esto se logra cuando el paciente dice que no puede empeorar. Una vez insertada la prótesis de rodilla, los síntomas pueden ser peores que antes. Si un paciente puede caminar 5 km antes de la cirugía, es posible que solo pueda correr 500 m después de la cirugía. Por lo tanto, el momento adecuado es solo cuando no hay otra salida.
7. ¿Duración de la baja por enfermedad?
Trabajan de forma sedentaria antes que en un trabajo estresante. En promedio, son de 8 a 12 semanas.
8. ¿Cuánto tiempo caminas con muletas?
Después de la artroscopia mediante procedimientos degenerativos, los soportes deben funcionar durante un promedio de 4 semanas, luego, según los hallazgos, una férula asume esta función. Sin embargo, si el menisco sigue implantado o si la parte superior e inferior de las piernas tienen un cartílago dañado uno frente al otro y se ha reparado, este período se prolonga de 6 a 6 semanas, dependiendo del peso corporal del paciente.
9. ¿Qué debe hablar con un médico antes de la cirugía de rodilla?
Como paciente, debe salir de la consulta con la sensación de que sabe que la cirugía puede ser necesaria y por qué. Esta es la única forma de iniciar la operación con buenas sensaciones. Por lo tanto, definitivamente debes preguntarte cuáles son las alternativas a la cirugía (y por qué podrían no ser una opción para ti). También debes preguntar cuáles son los posibles riesgos de la cirugía (más información sobre esto más adelante) y cuándo es el mejor momento para la cirugía. Si aún no estás seguro después de la consulta quirúrgica, busca una segunda opinión.
10. ¿Debo obtener una segunda opinión antes de la cirugía de rodilla?
La cirugía de rodilla debe evitarse si se puede evitar. Por un lado, es probable que todos los pacientes prefieran evitar ir a la clínica; por otro lado, cada operación representa un riesgo limitado pero existente que solo debe asumirse cuando se hayan agotado otras formas de terapia. Esto es especialmente cierto cuando se trata de la cuestión de si es necesario insertar una articulación de rodilla artificial.
La articulación de la rodilla es la articulación del cuerpo que está expuesta a la mayor carga. Como resultado, los problemas con la articulación de la rodilla ocurren con frecuencia. Hay muchas cosas que puede hacer para aliviar la articulación. Evita los deportes en los que se esfuerzan las rodillas, pero las actividades físicas que salvan las rodillas y los ejercicios específicos para la rodilla (fisioterapia); los medicamentos, los vendajes y los aparatos ortopédicos pueden ayudar a reducir el dolor y a aliviar y estabilizar las rodillas.
Incluso cuando la cirugía es inevitable, con frecuencia no es necesario el uso de una articulación de rodilla artificial. Ya existen procedimientos que incluso pueden eliminar el daño extenso del cartílago mediante un trasplante (trasplante de células de cartílago).
Si su médico tratante recomienda una operación, entonces tiene sentido obtener una segunda opinión. La obtención de una segunda opinión a menudo también está cubierta por las compañías de seguros de salud. Por supuesto, hay criterios claros sobre cuándo se utilizará el procedimiento. Pero también hay casos límite en los que diferentes especialistas pueden tener opiniones diferentes. Por lo tanto, si quiere estar seguro de si la cirugía es realmente necesaria en su caso, definitivamente debe obtener una segunda opinión de un experto en la materia.
Pero recuerde siempre: el riesgo también representa una oportunidad; evitar un riesgo puede llevar al siguiente. Si se abstiene de operarse la articulación de la rodilla, esto no solo puede provocar un dolor permanente y una restricción de la movilidad de la articulación de la rodilla y, por lo tanto, de la calidad de vida. También puede repercutir en la pierna y la cadera si el dolor provoca una tensión incorrecta en la rodilla.
11. ¿Cómo va el proceso de recuperación?
Esta pregunta es muy individual y no se puede responder en términos generales. Depende del caso individual y, en particular, del tipo de procedimiento quirúrgico. En cualquier caso, pasarán varias semanas antes de que pueda volver a caminar sin muletas después de la cirugía de rodilla, hasta que pueda volver a ejercitarla por completo, por lo general hasta seis meses, en algunos casos incluso 12 meses.
En el caso de un trasplante de células de cartílago, por ejemplo, la rodilla generalmente puede recuperar su fuerza normal solo un año después de la operación. El proceso de recuperación de las roturas del ligamento cruzado también lleva mucho tiempo; puede producirse una carga completa después de seis meses como muy pronto. Esto es más difícil de evaluar durante la cirugía de menisco. El proceso de curación puede durar de una a seis semanas. Sea cual sea la cirugía de rodilla que se someta, es muy importante que la fisioterapia comience inmediatamente después de la operación y que el proceso de recuperación esté bien supervisado por profesionales. Por tanto, no te pierdas las pruebas de seguimiento. Contribuyen al hecho de que
Sea cual sea la cirugía de rodilla que se someta, es muy importante que la fisioterapia comience inmediatamente después de la operación y que el proceso de recuperación esté bien supervisado por profesionales. Por tanto, no te pierdas las pruebas de seguimiento. Ayudan a que la operación valga la pena para usted y es de esperar que pueda volver a moverse (casi) sin dolor.
