Definición: ¿Qué es un menisco y un desgarro de menisco?
Los meniscos son inicialmente dos cartílagos en forma de media luna que se encuentran entre los huesos inferiores y del fémur. El menisco medial se encuentra en el lado interno del hueso del fémur y el menisco externo está en el lado externo del hueso del fémur.
Los meniscos se utilizan para estabilizar el movimiento de la articulación de la rodilla al caminar. Aquí, los meniscos funcionan de manera similar a los amortiguadores, porque la presión se distribuye uniformemente sobre el sistema musculoesquelético.
Cómo funciona el menisco
El menisco funciona de manera similar a un amortiguador: es responsable del equilibrio saludable y la biomecánica de la articulación de la rodilla. El cartílago conectivo se compone principalmente de componentes elásticos, que consisten en un tercio de colágeno y dos tercios de hidrógeno.
Esto es diferente de menisco medial debido a su estructura significativamente más firme, que está más firmemente conectada a la cápsula articular de la articulación de la rodilla. La desventaja es que los movimientos de rotación desde el exterior no se pueden compensar de manera óptima. El resultado es frecuente heridas, lo que puede ocurrir con más frecuencia.
El menisco externo es mucho más flexible en comparación, aunque la estructura es la misma. El borde más grueso de los meniscos está firmemente adherido a la cápsula articular, lo que además estabiliza la articulación de la rodilla. Ambos meniscos fortalecen el movimiento de la articulación de la rodilla, distribuyen la presión y absorben los golpes. Al mismo tiempo, engrasan el cartílago de la articulación y le suministran nutrientes importantes.
¿Qué grupo de edad suele verse afectado por un desgarro de menisco?
La ruptura del menisco es común en los adultos jóvenes que practican deportes con pelota, como el fútbol. Como resultado del aumento de la carga, puede aumentar la probabilidad de que se produzca una lesión en la rodilla.
Sin embargo, las personas mayores con una función meniscal reducida también están plagadas de obstrucciones mecánicas de la articulación de la rodilla, causadas por el desgaste del cartílago y artrosis de rodilla ser causado. Dependiendo de la longitud y la posición del menisco, puede producirse un bloqueo mecánico de la articulación de la rodilla.
Síntomas: detectar un desgarro de menisco
Los síntomas de un desgarro de menisco varían según el tamaño y la forma del daño del menisco. Las pequeñas grietas del menisco no siempre se notan de inmediato. Por lo tanto, es muy posible que no sienta dolor hasta unas horas, días o incluso semanas después de la lesión. Si se produce una lesión en el menisco, debería experimentar los siguientes síntomas:
- En primer lugar, debe comprobar y evaluar el dolor en las rodillas y especialmente durante los movimientos de rotación.
- También es posible que escuche un sonido de chasquido o crujido cuando se rompe el menisco.
- Visualmente, puede determinar el desgarro del menisco debido a la hinchazón de la rodilla.
- También es posible que escuche un sonido de chasquido o crujido cuando se rompe el menisco.
- Un síntoma común de la ruptura del menisco es el deterioro de la función motora y la obstrucción de la rodilla.
- Además, muchos están plagados de inestabilidad en las articulaciones de la rodilla.
Las causas: así es como se produce el daño al menisco
No todas las rupturas del menisco son iguales, porque hay diferentes tipos de formas en las que el menisco puede romperse. Aquí se distingue entre grietas longitudinales, de asa de cesto, de solapa, transversales, radiales y horizontales. El menisco interno se ve afectado por lesiones aproximadamente cinco veces más a menudo que el menisco externo, que está más flojo en el hueso del fémur.
Daño de menisco traumático o degenerativo
Un desgarro de menisco es con frecuencia el resultado de torcer, torcer o simplemente sobrecargar la zona afectada de manera violenta de la rodilla. Las causas de la grieta repentina no se deben solo a las actividades deportivas, sino también a situaciones cotidianas.
Básicamente, se hace una distinción entre traumático (relacionadas con accidentes) y degenerativas (relacionadas con el desgaste) en el menisco. Una causa típica de las lesiones traumáticas del menisco es la torsión de la articulación de la rodilla bajo estrés. En este caso, los pacientes suelen sentir de inmediato un dolor punzante y punzante o incluso una sensación de obstrucción. De hecho, los pacientes más jóvenes se ven afectados principalmente por este daño en el menisco.
UN degenerativa El daño del menisco afecta principalmente a los pacientes de edad avanzada. Los síntomas suelen ser graduales, pero también pueden presentarse episodios de dolor agudo y obstrucciones.
El desgarro del menisco durante las actividades deportivas
El deporte implica mucho ejercicio, por lo que la probabilidad de lesionarse mientras lo hace es bastante alta. Especialmente en los deportes de contacto como el fútbol, por ejemplo, el desgarro del menisco se produce cuando la pelota se lanza a toda velocidad. Debido al dinamismo, al impacto con la pelota y al tiro, la articulación de la rodilla ya no puede reaccionar. Dependiendo del impacto y la posición, la extensión de la grieta puede ser mayor o menor.
El desgarro del menisco al trabajar
Los desgarros de menisco suelen ocurrir durante las actividades cotidianas, como trabajar. Porque también en este caso, las articulaciones de la rodilla pueden soportar cargas pesadas. La flexión frecuente, como la que hacen los maestros de jardín de infantes, que en su mayoría se inclinan ante los niños pequeños, puede tener un efecto negativo en la articulación de la rodilla. Factores como el peso corporal ejercen una presión adicional sobre la rodilla. Otras afecciones, como cargar objetos pesados, subir escaleras constantemente o tener mucho sobrepeso, también conducen a un desarrollo desfavorable del menisco. Como resultado, no puede trabajar después de la rotura del menisco.
Tratamiento: tratamientos para el desgarro del menisco
Para el tratamiento de enfermedades agudas lesión de menisco Hay algunas opciones que dependen del grado de creación de redes. Si el desgarro del menisco es grande, con frecuencia se recomienda un tratamiento quirúrgico. Idealmente, los daños menores pueden remediarse con tratamientos conservadores.
Esto es lo primero que debe hacer si nota un desgarro de menisco
Los primeros signos de una ruptura de menisco son dolor e hinchazón significativa de la rodilla. Por lo tanto, debe considerar los siguientes pasos:
- Lo ideal es levantar la pierna para protegerla.
- Enfríe la zona de la rodilla colocando una bolsa fría en la zona afectada a intervalos regulares. Esto le permite reducir la hinchazón.
- Evite los movimientos espasmódicos y la presión sobre la rodilla. Debe evitar inmediatamente arrodillarse, ponerse en cuclillas y realizar actividades como subir escaleras.
- Se deben tomar analgésicos antiinflamatorios cuando el dolor es demasiado intenso.
Ejercicios y terapias conservadores para el desgarro del menisco
Después de que el médico diagnostique el desgarro del menisco, puede comenzar el tratamiento. Dependiendo del grado de reticulación, el daño se puede tratar de forma quirúrgica o conservadora. Existen las siguientes opciones de tratamiento para el tratamiento conservador del menisco desgarrado:
- El a través fisioterapia terapia de ejercicios guiados.
- Eso es lo que consumen los analgésicos antiinflamatorios.
- Rodilleras o aparatos ortopédicos tradicionales
- Reducir el peso si el exceso de peso es la causa de la enfermedad.
El método conservador tiene la gran ventaja de que la función del menisco se puede conservar mejor. Además, el riesgo de desarrollar artrosis de rodilla es significativamente menor que después de la extirpación parcial del menisco.
Tratamiento quirúrgico del desgarro del menisco: alisado del menisco, reparación del menisco o trasplante de menisco
Además del tratamiento conservador de la rotura del menisco, existe la opción del tratamiento quirúrgico. Esta es la opción de suturar o extraer las partes dañadas del menisco previamente desgarrado. La posición de la grieta es decisiva para el proceso de tratamiento, que finalmente se lleva a cabo:
- Al extraer las partes dañadas del menisco desgarrado, primero se deshilacha y se corta. A continuación, se puede alisar la superficie del menisco. En terminología técnica, este proceso se conoce como alisado o resección parcial del menisco referida.
- Si el menisco solo está ligeramente desgarrado, ¿puede reparación del menisco, incluida la sutura del menisco llamado, tendrá lugar. Aquí, el menisco se sutura con instrumentos más pequeños.
- En algunos casos, el menisco no solo se extrae sino que también se reemplaza de inmediato. Esta metodología se usa solo cuando el menisco está demasiado dañado. Por lo tanto, si todo el menisco se ve afectado, puede ser causado por un trasplante de menisco reemplazarse con un menisco de un donante. Además de este trasplante, también se puede realizar una cirugía con un reemplazo biológico de tejido. El reemplazo del menisco se sutura para eliminar el déficit depurado y consiste en colágeno o poliuretano, que son reemplazados gradualmente por el propio tejido del cuerpo.
- Las áreas bien circuladas (marcas rojas) sanan mejor. Por lo tanto, aquí se puede utilizar el método de tratamiento de la reparación del menisco.
- La situación es diferente en la parte del menisco que no recibe sangre (la zona blanca). Si esta región del menisco está desgarrada, el paso del tratamiento es el alisado del menisco.
- En el caso de áreas con solo flujo sanguíneo parcial (las áreas de color blanco y rojo), el médico tratante generalmente decidirá qué método es el apropiado.
El tratamiento quirúrgico de un menisco desgarrado tiene la desventaja de que probablemente necesitará un período de recuperación más prolongado para recuperarse por completo. El riesgo de desarrollar artrosis de rodilla es más probable en los años siguientes que con un tratamiento conservador.
¿Cómo funciona una rodillera?
Si el médico tratante opta por el tratamiento quirúrgico, la cirugía siempre se realiza como parte de un espejo de rodilla (artroscopia). Esto requiere de dos a tres incisiones pequeñas en la rodilla. Como resultado, se puede insertar un endoscopio especial (artroscopia).
Contiene una cámara con luz y cánula. Con la ayuda de esta técnica, se evalúa el grado de lesión y Métodos quirúrgicos ser determinado.
A través de las incisiones adicionales, se insertan los instrumentos quirúrgicos para cortar, agarrar y suturar, que son necesarios para realizar la operación.
Tratamiento de seguimiento y rehabilitación: las tres fases de la curación
Preoperatorio: La artroscopia quirúrgica de rodilla rara vez implica complicaciones. La duración de la operación se decide en función del grado de lesión. Para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, la trombosis venosa y la embolia pulmonar, generalmente se administran inyecciones antitrombosis y medias antitrombosis antes del procedimiento.
Posoperatorio: La fase de rehabilitación después del tratamiento quirúrgico del desgarro del menisco también depende del método de tratamiento: reparación del menisco o alisado del menisco. Una vez suturado, el menisco podría volver a romperse si no se respeta el período de gracia. Por lo tanto, después de la artroscopia de rodilla, primero debe protegerse y refrescarse lo más posible.
Rehabilitación después del alisado del menisco
La rehabilitación del menisco El alisado del menisco se lleva a cabo en tres fases, previa consulta con su médico tratante:
- Etapa: Solo tres semanas después del procedimiento quirúrgico, se puede aplicar el peso corporal a la pierna. Para minimizar el dolor o los posibles daños tanto como sea posible, se recomienda una ayuda para caminar.
- Etapa: De cuatro a seis semanas después de la extirpación parcial del menisco, la pierna se estabiliza mediante sesiones deportivas en un ergómetro o en bicicleta. Durante esta fase, se deben evitar en la medida de lo posible los movimientos tensos de la rodilla.
- Etapa: Seis La mayoría de las actividades deportivas deberían volver a ser posibles semanas después del procedimiento quirúrgico. Sin embargo, la consulta con el médico tratante o el fisioterapeuta debe hacerse con anticipación.
Rehabilitación después de la sutura meniscal
Tras consultar con su médico tratante, la rehabilitación de la sutura meniscal también se lleva a cabo en tres fases, pero estas comienzan mucho más tarde:
- Etapa: Seis semanas después de la cirugía, solo debe usar un andador para estirar la pierna. En primer lugar, se introduce una fisioterapia suave para la rehabilitación, en la que la rodilla debe moverse pasivamente. El objetivo de esta terapia es que la pierna pueda extenderse por completo y volver a doblarse en un ángulo de 90 grados.
- Etapa: Entre la séptima y la decimocuarta semana, la rodilla ya puede cargar con todo el peso corporal. El objetivo en esta fase es tensar suavemente la rodilla, lo que le permitirá volver a su vida cotidiana.
- Etapa: Los ejercicios deportivos y los deportes ligeros se pueden reiniciar después de la decimocuarta semana, previa consulta con su médico.
El tratamiento del desgarro de menisco, bastante menos frecuente, mediante un trasplante es similar al proceso de rehabilitación con la sutura meniscal. Dado que este procedimiento también incluye otros pasos quirúrgicos para crear un reemplazo biológico del tejido, la rehabilitación podría llevar un período de tiempo significativamente más largo. Por lo tanto, definitivamente debe analizar los pasos adicionales con su médico tratante.
PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
¿Cómo se trata un desgarro de menisco?
En primer lugar, depende del grado de reticulación del desgarro del menisco. Las áreas dañadas del menisco desgarrado se pueden extraer o suturar después del diagnóstico. Durante la extracción, las partes del menisco deshilachadas por la grieta se cortan. Esto permite alisar la superficie rugosa del menisco desgarrado. En raras ocasiones, el desgarro del menisco se restaura mediante un trasplante, que se sutura y se reemplaza con un reemplazo biológico de tejido o menisco del donante.
¿Puede un desgarro de menisco sanar por sí solo?
Aquí también se decide si el desgarro del menisco puede curarse por sí solo en función del grado de lesión. También debe saber que el menisco contiene varias zonas. Algunas áreas tienen un buen flujo sanguíneo y otras regiones que están más centradas en la articulación de la rodilla no lo tienen.
Si el desgarro se encuentra en la región bien circulada del menisco y no penetra demasiado en las áreas mal circuladas, puede curarse de forma conservadora.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar un desgarro de menisco?
El tiempo que tarda en sanar el menisco depende del tipo y método de tratamiento y depende del caso individual de uno de los pacientes. El tipo exacto de lesión y la ubicación de la grieta son decisivos. En la mayoría de los casos, el menisco tarda de 6 a 14 semanas en sanar.
¿Con qué rapidez hay que operar una rotura de menisco?
El dolor y la incapacidad para moverse pueden ser dolorosos después de un desgarro de menisco. Como regla general, la rodilla ya no puede estar completamente extendida o doblada. Por lo tanto, debe consultar a un médico lo antes posible para analizar los próximos pasos.
¿Qué sucede si no se trata un menisco desgarrado?
Si opta por no recibir el tratamiento recomendado para el desgarro de menisco, esto necesariamente se traducirá en daño del cartílago y osteoartritis. La grieta se daña aún más con cada movimiento hasta que solo es posible caminar con gran dificultad.
PREGUNTAS MÁS FRECUENTES
1. ¿Riesgos?
Efecto postoperatorio. Si esto ocurre, se debe retirar el revestimiento interno de la prótesis y la articulación. Luego se enjuaga la rodilla varias veces y luego se coloca un «espaciador» (prótesis de cemento óseo que contiene un antibiótico). Este espaciador permanece en el cuerpo durante un promedio de 6 meses; el paciente no puede comprarlo durante 6 meses. Después de 6 meses, se reemplaza por una prótesis completa.
2. ¿Complicaciones?
- Colocación inadecuada de la prótesis:
- implantes que son demasiado grandes o demasiado pequeños
Restricciones de movimiento, en el peor de los casos peores después de la cirugía que antes.
3. ¿Rehabilitación?
6-7 días KH. También hay centros de rehabilitación o centros de rehabilitación ambulatorios (4 horas al día en un hospital y tratamiento allí) → pero es imposible para las personas que viven solas.
4. ¿Vida útil y durabilidad?
Depende de varios factores:
- calidad
- medicamentos
- Género y carga
- Al colocar la carga, se deben reemplazar las prótesis flojas. Es recomendable comprobarlo cada 2 años para comprobar y prevenir cualquier tipo de distensión.
¿Quinto deporte?
Andar en bicicleta, nadar, no hay problema. En la medida de lo posible, se deben evitar los deportes con paradas y salidas, ya que ambas fuerzas de cizallamiento actúan sobre la articulación de la rodilla.
6. ¿Es el momento adecuado para la prótesis?
Esto se logra cuando el paciente dice que no puede empeorar. Una vez insertada la prótesis de rodilla, los síntomas pueden ser peores que antes. Si un paciente puede caminar 5 km antes de la cirugía, es posible que solo pueda correr 500 m después de la cirugía. Por lo tanto, el momento adecuado es solo cuando no hay otra salida.
7. ¿Duración de la baja por enfermedad?
Trabajan de forma sedentaria antes que en un trabajo estresante. En promedio, son de 8 a 12 semanas.
8. ¿Cuánto tiempo caminas con muletas?
Después de la artroscopia mediante procedimientos degenerativos, los soportes deben funcionar durante un promedio de 4 semanas, luego, según los hallazgos, una férula asume esta función. Sin embargo, si el menisco sigue implantado o si la parte superior e inferior de las piernas tienen un cartílago dañado uno frente al otro y se ha reparado, este período se prolonga de 6 a 6 semanas, dependiendo del peso corporal del paciente.
9. ¿Qué debe hablar con un médico antes de la cirugía de rodilla?
Como paciente, debe salir de la consulta con la sensación de que sabe que la cirugía puede ser necesaria y por qué. Esta es la única forma de iniciar la operación con buenas sensaciones. Por lo tanto, definitivamente debes preguntarte cuáles son las alternativas a la cirugía (y por qué podrían no ser una opción para ti). También debes preguntar cuáles son los posibles riesgos de la cirugía (más información sobre esto más adelante) y cuándo es el mejor momento para la cirugía. Si aún no estás seguro después de la consulta quirúrgica, busca una segunda opinión.
10. ¿Debo obtener una segunda opinión antes de la cirugía de rodilla?
La cirugía de rodilla debe evitarse si se puede evitar. Por un lado, es probable que todos los pacientes prefieran evitar ir a la clínica; por otro lado, cada operación representa un riesgo limitado pero existente que solo debe asumirse cuando se hayan agotado otras formas de terapia. Esto es especialmente cierto cuando se trata de la cuestión de si es necesario insertar una articulación de rodilla artificial.
La articulación de la rodilla es la articulación del cuerpo que está expuesta a la mayor carga. Como resultado, los problemas con la articulación de la rodilla ocurren con frecuencia. Hay muchas cosas que puede hacer para aliviar la articulación. Evita los deportes en los que se esfuerzan las rodillas, pero las actividades físicas que salvan las rodillas y los ejercicios específicos para la rodilla (fisioterapia); los medicamentos, los vendajes y los aparatos ortopédicos pueden ayudar a reducir el dolor y a aliviar y estabilizar las rodillas.
Incluso cuando la cirugía es inevitable, con frecuencia no es necesario el uso de una articulación de rodilla artificial. Ya existen procedimientos que incluso pueden eliminar el daño extenso del cartílago mediante un trasplante (trasplante de células de cartílago).
Si su médico tratante recomienda una operación, entonces tiene sentido obtener una segunda opinión. La obtención de una segunda opinión a menudo también está cubierta por las compañías de seguros de salud. Por supuesto, hay criterios claros sobre cuándo se utilizará el procedimiento. Pero también hay casos límite en los que diferentes especialistas pueden tener opiniones diferentes. Por lo tanto, si quiere estar seguro de si la cirugía es realmente necesaria en su caso, definitivamente debe obtener una segunda opinión de un experto en la materia.
Pero recuerde siempre: el riesgo también representa una oportunidad; evitar un riesgo puede llevar al siguiente. Si se abstiene de operarse la articulación de la rodilla, esto no solo puede provocar un dolor permanente y una restricción de la movilidad de la articulación de la rodilla y, por lo tanto, de la calidad de vida. También puede repercutir en la pierna y la cadera si el dolor provoca una tensión incorrecta en la rodilla.
11. ¿Cómo va el proceso de recuperación?
Esta pregunta es muy individual y no se puede responder en términos generales. Depende del caso individual y, en particular, del tipo de procedimiento quirúrgico. En cualquier caso, pasarán varias semanas antes de que pueda volver a caminar sin muletas después de la cirugía de rodilla, hasta que pueda volver a ejercitarla por completo, por lo general hasta seis meses, en algunos casos incluso 12 meses.
En el caso de un trasplante de células de cartílago, por ejemplo, la rodilla generalmente puede recuperar su fuerza normal solo un año después de la operación. El proceso de recuperación de las roturas del ligamento cruzado también lleva mucho tiempo; puede producirse una carga completa después de seis meses como muy pronto. Esto es más difícil de evaluar durante la cirugía de menisco. El proceso de curación puede durar de una a seis semanas. Sea cual sea la cirugía de rodilla que se someta, es muy importante que la fisioterapia comience inmediatamente después de la operación y que el proceso de recuperación esté bien supervisado por profesionales. Por tanto, no te pierdas las pruebas de seguimiento. Contribuyen al hecho de que
Sea cual sea la cirugía de rodilla que se someta, es muy importante que la fisioterapia comience inmediatamente después de la operación y que el proceso de recuperación esté bien supervisado por profesionales. Por tanto, no te pierdas las pruebas de seguimiento. Ayudan a que la operación valga la pena para usted y es de esperar que pueda volver a moverse (casi) sin dolor.
