Wat is een knieoperatie?
Kniechirurgie is een chirurgische ingreep aan het kniegewricht. Er kunnen enorm veel operaties worden uitgevoerd in dit deel van het lichaam. Het doel is altijd om kraakbeenschade te minimaliseren en te herstellen door middel van een operatie. Ook een operatie aan de meniscus, kruisband of een ander deel van de knie valt onder de categorie kniechirurgie. Kniechirurgie is daarom een algemene verzamelnaam voor alle chirurgische ingrepen die rondom het kniegewricht kunnen worden uitgevoerd.
Het doel van een knieoperatie is om de mobiliteit en veerkracht zo snel mogelijk te herstellen en vrij te zijn van pijn en symptomen.
Hoe is het kniegewricht gestructureerd?
Het kniegewricht is een van de grootste gewrichten in het menselijk lichaam. Het verbindt het bovenbeen met het onderbeen en zorgt ervoor dat we met onze benen van A naar B kunnen gaan. Daarom is beschadiging ook fataal voor beweging en beperkt het lopen.
Het kniegewricht bestaat uit slechts 3 botten:
- dijbeen (femur),
- Onderbeenbeen (scheenbeen of scheenbeen)
- knieschijf (knieschijf)
Door de constructie van het kniegewricht kunnen we iets naar binnen of naar buiten buigen, strekken en draaien. Om deze reden wordt het kniegewricht ook wel het synoniem „draaibaar scharniergewricht” genoemd. Als een knieoperatie wordt uitgevoerd, moet dit complexe construct daarom worden behandeld. Een knieoperatie kan daarom steeds grotere schade en bijbehorende kniepijn veroorzaken.
Welke knieoperaties zijn er?
De knie bestaat uit veel verschillende delen en gewrichten. Ingrijpen bij deze complexe materie moet daarom altijd een laatste redmiddel zijn om de knie te behouden. Er zijn verschillende chirurgische procedures voor verschillende verwondingen en mate van activiteit op het kniegewricht.
De volgende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd op het kniegewricht:
artroscopie/spiegeling van de knie/minimaal invasieve procedure
artroscopie En de Kniebeugel Raadpleeg dezelfde chirurgische ingreep aan het kniegewricht. Omdat er voor deze operatie geen grote incisies nodig zijn, wordt artroscopie ook wel minimaal invasieve procedure genaamd. Tijdens kniespiegeling wordt een endoscoop (camera) ingebracht via een minimale incisie in het knie- of kniegewricht. Op deze manier kunnen diagnostische en therapeutische bevindingen over het kniegewricht worden geïdentificeerd.
Kraakbeenceltransplantatie
Kraakbeenceltransplantatie vereist een laboratoriumveredeling van je eigen kraakbeen. Hierdoor kan in het laboratorium vers kraakbeen worden gekweekt, dat chirurgisch op het gewrichtskraakbeen wordt aangebracht zodat het regenereren Kan. Kraakbeenceltransplantatie wordt toegepast wanneer een transplantatie moet worden uitgevoerd om de werking van de schokdempers te behouden. Hier Lees meer over het onderwerp.
Kruisbandoperatie
Een kruisbandoperatie wordt vaak uitgevoerd na een gescheurde kruisband. Er zijn verschillende chirurgische ingrepen: enerzijds de kruisbandhechtdraad, de vervanging van de kruisband of de kruisbandplastiek. Hierbij wordt de kruisband vervangen door een transplantatie. In de regel wordt hiervoor een endogene pees gebruikt. De procedure is voornamelijk minimaal invasief.
meniscusoperatie
Voor behandeling tegen acute meniscusletsel Er zijn een aantal opties die afhankelijk zijn van de mate van netwerkvorming. Is de meniscusscheur groot, dit is vaak een operatieve behandelingsaanpak aanbevolen. Kleine beschadigingen kunnen idealiter worden veroorzaakt door conservatieven behandelingen worden geëlimineerd.
Kunstmatig kniegewricht
Een kunstkniegewricht moet altijd de laatste optie zijn om knieschade tot een minimum te beperken. In het midden van metalen onderdelen Zal een plastic onderdeel geschroefd. Daarom zal deze operatie Ultima-verhouding genoemd: Ze worden alleen gebruikt om uiteindelijk de knie te redden, d.w.z. alleen als het gewricht al zo ernstig beschadigd is dat de gebroken gebieden zelfs niet chirurgisch kunnen worden hersteld.
Knie-TEP: risico's, proces en wondgenezingsfase
Een prothese is het laatste redmiddel dat specialisten in kniechirurgie gebruiken als het gaat om knieoperaties. Bij een volledige prothese wordt het gehele kniegewricht vervangen en zijn er sledeprothesen waarbij slechts de helft van het gewricht wordt vervangen. Afhankelijk van het defectpatroon wordt de sledeprothese gebruikt wanneer de schade intern of extern gelokaliseerd is. Als er op twee plekken kraakbeenschade is, moet een volledige prothese worden ingebracht.
Feitcheck: implantatie van een knieprothese
Kunstkniegewrichten zijn gemaakt van een metaallegering en worden geïmplanteerd met een knieopening als onderdeel van een operatie van een uur. Tijdens deze operatie wordt in de kliniek de voorste kruisband verwijderd en is het daarom belangrijk dat de andere geleidingsstructuren in het gebied van het kniegewricht intact zijn. Met andere woorden, het binnenste buitenste ligament, de achterste kruisband en de zogenaamde voorste extensor (waar de knieschijf loopt).
Als er kraakbeenschade achter de knieschijf zit, wordt er ook een zogenaamde knieschijfvervanging uitgevoerd om een knieprothese te plaatsen.
Als het gaat om de knieprothese en de natuurlijke functie ervan, is het belangrijk om te weten dat de biomechanica negatief wordt beïnvloed door de knieprothese. Al was het maar omdat de voorste kruisband tijdens deze operatie met de volledige prothese verwijderd moet worden.
In het geval van een sledeprothese kan de ligamentstructuur behouden blijven. De postoperatieve uitkomst van deze prothesen is daarom beter dan bij een volledige prothese.
De alfa en omega van knieoperaties:
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de twee componenten precies worden geïmplanteerd omdat de bovenste en onderste delen van elk lichaam driemaal verkeerd worden geïmplanteerd in de driedimensionale ruimte en als er een afwijking is van meer dan 2 graden is aanwezig, dan zal knielen niet werken zoals de patiënt zich had voorgesteld.
Kniestap: zo werkt de operatie
Een knie-TEP (TEP = totale endoprothese) is de volledige vervanging van het kniegewricht door een kunstkniegewricht. Als onderdeel van een knieoperatie wordt de knie aan de zijkant van de knie geopend en geopereerd. De boven- en onderbenen zijn gevormd volgens de vorm van de prothese. Het wordt aanbevolen om voor dit proces een computergestuurd ziekenhuis te kiezen om de verkeerde plaatsing en ligamentbegeleiding chirurgisch te kunnen controleren, zodat er postoperatief geen problemen ontstaan voor de patiënt.
Nadat de afzonderlijke componenten zijn uitgelijnd, wordt de cementering uitgevoerd met botcement: de twee metalen delen worden in het bot gelijmd en tussen de twee beendelen wordt een meniscusvervanging van polyethyleen geplaatst (een hoogwaardige kunststof met weinig slijtage) geïmplementeerd. Ten slotte wordt het kniegewricht van de patiënt gesloten met de nieuwe gewrichtsvervanging en kunnen dan herstel en revalidatie plaatsvinden.
conclusie
Een operatie is altijd een delicate zaak waarover nooit lichtvaardig moet worden beslist. Kniechirurgie is vaak het laatste redmiddel om de kwaliteit van leven van mensen te herstellen door vrij te zijn van pijn en mobiliteit. Bij een knieoperatie gaat het erom patiënten te verlossen van kniepijn of deze in ieder geval duurzaam te verminderen.
Het gebruik van een kunstkniegewricht moet worden gebruikt door alle Prof. Dr. Med. Wees collega's, het laatste redmiddel uit het lijden van patiënten.
In onze artropraxkliniek is een chirurgische ingreep altijd de allerlaatste kans om uw situatie te verbeteren. We geven u graag vrijblijvend advies over alle therapieën en behandelmethoden.
FAQ
Hoe wordt een meniscusscheur behandeld?
Allereerst hangt het af van de mate van verknoping van de meniscusscheur. De beschadigde delen van de gescheurde meniscus kunnen na diagnose worden verwijderd of gehecht. Tijdens het verwijderen worden de door de scheur gerafelde delen van de meniscus afgeschoren. Hierdoor kan het ruwe oppervlak van de gescheurde meniscus worden gladgestreken. In enkele zeldzame gevallen wordt de meniscusscheur hersteld door een transplantatie, die wordt gehecht en vervangen door donormeniscus of biologische weefselvervanging.
Kan een meniscusscheur vanzelf genezen?
Of de meniscusscheur vanzelf kan genezen, wordt hier ook bepaald op basis van de mate van letsel. Je moet ook weten dat de meniscus verschillende zones bevat. Sommige gebieden hebben een goede doorbloeding en andere gebieden die meer gecentreerd zijn in het kniegewricht niet.
Als de scheur zich in het goed gecirculeerde gebied van de meniscus bevindt en niet te diep doordringt in de slecht gecirculeerde gebieden, kan deze conservatief genezen.
Hoe lang duurt het voordat een meniscusscheur geneest?
Hoe lang het duurt voordat de meniscus geneest, hangt af van het type en de behandelmethode en hangt af van het individuele geval van een van de patiënten. Het exacte type letsel en de locatie van de scheur zijn bepalend. In de meeste gevallen duurt het 6 tot 14 weken voordat de meniscus is genezen.
Hoe snel moet een meniscusscheur geopereerd worden?
De pijn en het onvermogen om te bewegen kunnen pijnlijk zijn na een meniscusscheur. In de regel kan de knie niet meer volledig worden gestrekt of gebogen. Ga daarom zo snel mogelijk naar een arts om de vervolgstappen te bespreken.
Wat gebeurt er als een gescheurde meniscus niet wordt behandeld?
Als u zich afmeldt voor de aanbevolen behandeling van meniscusscheuren, zal dit noodzakelijkerwijs resulteren in kraakbeenschade en osteoartritis. De scheur wordt bij elke beweging verder beschadigd totdat lopen slechts met grote moeite mogelijk is.
FAQ
1. Risico's?
Postoperatief effect. Als dit gebeurt, moet de binnenbekleding van de prothese en het gewricht worden verwijderd. De knie wordt vervolgens meerdere keren gespoeld en vervolgens wordt een „spacer” ingebracht (botcementprothese die een antibioticum bevat). Deze spacer blijft gemiddeld 6 maanden in het lichaam; de patiënt mag gedurende 6 maanden geen aankoop doen. Na 6 maanden wordt deze vervangen door een volledige prothese.
2. Complicaties?
- Onjuiste plaatsing van de prothese:
- implantaten die te groot of te klein zijn
Bewegingsbeperkingen, in het ergste geval erger na een operatie dan daarvoor.
3. Rehabilitatie?
6-7 dagen KH. Er zijn ook revalidatiefaciliteiten of poliklinische revalidatie (4 uur per dag in een ziekenhuis en behandeling daar) → maar dat is uitgesloten voor alleenwonenden.
4. Levensduur en duurzaamheid?
Hangt af van verschillende factoren:
- kwaliteit
- geneesmiddelen
- Geslacht en belasting
- Bij het positioneren van de lading moeten losse prothesen worden vervangen. Het is aan te raden om elke 2 jaar te controleren, zodat eventuele versoepelingen zichtbaar en voorkomen kunnen worden.
5e sport?
Fietsen, zwemmen, geen probleem. Stop-and-go-sporten, waarbij beide schuifkrachten op het kniegewricht inwerken, moet zoveel mogelijk worden voorkomen.
6. Is het juiste moment voor de prothese?
Dit wordt bereikt wanneer de patiënt zegt dat het niet erger kan worden. Nadat de knieprothese is ingebracht, kunnen de symptomen erger zijn dan voorheen. Als een patiënt vóór de operatie 5 km kan lopen, kan hij na de operatie misschien slechts 500 m rennen. Daarom is het juiste moment alleen als er geen andere uitweg is.
7. Duur van het ziekteverlof?
Ze werken eerder zittend dan stressvol werk. Gemiddeld duurt het 8-12 weken.
8. Hoe lang loop je met krukken?
Na artroscopie met behulp van degeneratieve procedures moeten de ondersteuningen gemiddeld 4 weken worden gebruikt, waarna, afhankelijk van de bevindingen, een spalk deze functie overneemt. Als de meniscus echter nog steeds geïmplanteerd is of als het boven- en onderbeen kraakbeenschade tegenover elkaar hebben en hersteld is, wordt deze periode met 6-6 weken verlengd, maar afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt.
9. Wat moet u vóór een knieoperatie met een arts bespreken?
Als patiënt dient u het consult te verlaten met het gevoel dat u weet dat en waarom een operatie noodzakelijk kan zijn. Alleen zo kunt u met een goed gevoel aan de operatie beginnen. Daarom moet u zich zeker afvragen wat de alternatieven zijn voor een operatie (en waarom ze misschien geen optie voor u zijn). U moet zich ook afvragen wat de mogelijke risico's van een operatie zijn — hierover hieronder meer — en wanneer de beste tijd is voor een operatie. Als u na het operatieconsultatie nog steeds niet zeker bent, vraag dan een second opinion aan.
10. Moet ik vóór een knieoperatie een second opinion krijgen?
Knieoperaties moeten worden vermeden als dit kan worden voorkomen. Aan de ene kant wil elke patiënt waarschijnlijk liever niet naar de kliniek gaan; aan de andere kant vormt elke operatie een beperkt maar bestaand risico dat alleen moet worden genomen als andere vormen van therapie zijn uitgeput. Dit geldt met name als het gaat om de vraag of er een kunstkniegewricht moet worden ingebracht.
Het kniegewricht is het gewricht in het lichaam dat aan de grootste belasting wordt blootgesteld. Hierdoor komen problemen met het kniegewricht vaak voor. Er zijn veel dingen die je kunt doen om het gewricht te ontlasten. Vermijd kniebelastende sporten, maar kniebesparende fysieke activiteiten en gerichte oefeningen voor de knie (fysiotherapie); medicijnen, verbanden, orthesen — dit alles kan helpen pijn te verminderen en de knieën te verlichten en te stabiliseren.
Zelfs wanneer een operatie onvermijdelijk is, is het gebruik van een kunstkniegewricht vaak niet nodig. Er bestaan al procedures die zelfs uitgebreide kraakbeenschade kunnen elimineren met een transplantatie (kraakbeenceltransplantatie).
Als een operatie wordt aanbevolen door uw behandelende arts, dan is het verstandig om een second opinion in te winnen. Het verkrijgen van een second opinion wordt vaak ook vergoed door zorgverzekeraars. Natuurlijk zijn er duidelijke criteria om te bepalen wanneer welke procedure moet worden toegepast. Maar er zijn ook grensgevallen waarin verschillende specialisten verschillende meningen kunnen hebben. Dus als u zeker wilt weten of een operatie in uw geval echt noodzakelijk is, moet u zeker een second opinion inwinnen bij een expert op dit gebied.
Maar onthoud altijd: het risico is ook een kans; het vermijden van het ene risico kan leiden tot het volgende. Als u afziet van een kniegewrichtoperatie, kan dit niet alleen leiden tot blijvende pijn en een beperking van de mobiliteit in het kniegewricht en dus tot kwaliteit van leven. Het kan ook gevolgen hebben voor het been en de heup als de pijn een verkeerde belasting van de knie veroorzaakt.
11. Hoe verloopt het herstelproces?
Deze vraag is heel individueel en kan niet in algemene termen worden beantwoord. Het hangt af van het individuele geval en in het bijzonder van het type chirurgische ingreep. In ieder geval duurt het enkele weken voordat u na een knieoperatie weer zonder krukken kunt lopen, totdat u uw knie weer volledig kunt trainen, meestal tot zes maanden, in sommige gevallen zelfs 12 maanden.
In het geval van een kraakbeenceltransplantatie kan de knie bijvoorbeeld meestal pas een jaar na de operatie weer normaal sterker worden. Het herstelproces bij kruisbandbreuken duurt ook erg lang; een volledige belasting kan op zijn vroegst na zes maanden plaatsvinden. Dit is moeilijker te beoordelen tijdens een meniscusoperatie. Het genezingsproces kan een week tot zes weken duren. Welke knieoperatie u ook ondergaat, het is van groot belang dat de fysiotherapie direct na de operatie start en dat het herstelproces goed wordt begeleid door professionals. Mis daarom de vervolgtesten niet. Ze dragen ertoe bij dat
Welke knieoperatie u ook ondergaat, het is van groot belang dat de fysiotherapie direct na de operatie start en dat het herstelproces goed wordt begeleid door professionals. Mis daarom de vervolgtesten niet. Ze helpen de operatie voor u de moeite waard te maken en hopelijk kunt u weer (bijna) pijnvrij bewegen.
